预赛笔试结束的铃声响起,试卷被监考老师收走,礼堂内顿时响起一片交头接耳的声音。
“题目太难了,那味药材我根本没见过!”
“方剂配伍题我好像答错了...”
“时间太紧,最后一道辨证题我都没写完...”
韩俊从王一瑶身边走过,故意提高了音量:“题目简单得令人失望,看来现在中医界的门槛是越来越低了。”
他身后的瘦高个立刻附和:“那是,对韩少来说当然简单,我看这次华东赛区的冠军非韩少莫属了。”
王一瑶默默收拾着笔袋,没有理会他们的对话。笔试题目确实不算太难,但她注意到其中几道题设置得相当精妙,若非基础扎实,很容易落入陷阱。
短暂的休息后,药材辨识环节开始。
参赛者们被引导至一排长桌前,每人面前放着二十个密封的棕色小纸包。工作人员宣布规则:“请在二十分钟内拆开纸包,准确写出药材名称、性味归经和主要功效。现在开始!”
计时器按下,所有人都迅速行动起来。
王一瑶不慌不忙地打开第一个纸包,里面是几片淡黄色的切片。她拿起一片仔细观察纹路,又凑近闻了闻,随即在答题纸上写下:“川贝母,苦、甘,微寒;归肺、心经;清热润肺,化痰止咳。”
第二个纸包里是一小撮细长的根茎,表面有明显的环节和须根痕迹。她用手指捻起一点,放入口中轻轻一尝,立刻辨出:“北沙参,甘、微苦,微寒;归肺、胃经;养阴清肺,益胃生津。”
接下来的药材辨识对她而言都相当简单,直到她打开第十三个纸包。
里面是几片暗红色的切片,表面有细密的纹路,质地坚硬。王一瑶仔细观察,发现这味药材与她熟知的赤芍极为相似,但色泽略深,切面纹理也稍有不同。
“是赤芍吗?”她心中闪过一丝疑惑,又拿起一片仔细闻了闻,气味与赤芍几乎无异。但她注意到这些切片的边缘微微卷曲,这是赤芍所没有的特征。
时间一分一秒过去,周围已经有人开始焦躁地翻动纸包,或者低声咒骂。
“这什么玩意儿?从来没见过!”
“完了,这味药我完全不认识...”
韩俊那边已经写到了最后一个药材,嘴角挂着得意的笑容。
王一瑶凝神静气,将那片可疑的药材放入口中,轻轻一咬,一股特殊的涩味在舌尖弥漫开来,随后转为极细微的苦味。
“这不是赤芍...”她猛然想起林老曾经讲过的一味罕见药材,“是雪山赤芍!”
她立刻提笔写下:“雪山赤芍,苦,微寒;归肝、脾经;活血化瘀,清泻肝火,兼能安神。与普通赤芍区别在于生长环境不同,药性更为温和,兼具安神之效。”
解开这个难题后,后面的药材对她而言再无挑战。在规定时间到达前五分钟,王一瑶已经完成了所有药材的辨识。
“时间到!请停止答题!”工作人员宣布。
答卷被收走后,不少人围在一起讨论刚才的题目。
“第十三个到底是什么?我看着像赤芍,但又觉得不对劲。”
“我也是,最后还是写了赤芍。”
“韩少,那第十三个是什么啊?”有人凑到韩俊身边问道。
韩俊傲然道:“很明显是赤芍,这种基础药材都认不出来,还来参加什么比赛。”
王一瑶闻言,轻轻摇了摇头,准备离开会场。这个细微的动作却被韩俊捕捉到,他立刻拦在她面前。
“怎么?你觉得我说的不对?”韩俊挑衅道。
王一瑶平静地看着他:“那是雪山赤芍,不是普通赤芍。”
“雪山赤芍?”韩俊嗤笑一声,“听都没听说过,是你编出来的吧?”
“《滇南本草》中有记载,生于雪山之巅,五年方可成材,与普通赤芍外形相似,但边缘微卷,味先涩后苦,兼有安神之效。”王一瑶语气平和,“韩同学没听说过,不代表它不存在。”
周围有人已经开始窃窃私语,有人迅速翻出手机查阅。
“真的!《滇南本草》里确实有记载!”
“天啊,我完全没看出来...”
韩俊脸色一阵青一阵白,咬牙道:“纸上谈兵谁不会?下午的方剂和辨证见真章!”
中午休息时间,付豪为王一瑶准备了清淡的午餐和提神的茶饮。
“那个韩俊又找你麻烦了?”付豪皱眉问道。
王一瑶小口吃着饭菜,不在意地说:“算不上麻烦,他只是太自以为是了。”
“需要我...”
“不用,”王一瑶打断他,“这种学术上的争论很正常,我能处理。”
付豪看着她自信的样子,微微一笑:“我当然相信你。不过,如果有任何人敢欺负你...”
“你就让他吃不了兜着走?”王一瑶难得俏皮地接话。
付豪被她逗笑,伸手轻轻揉了揉她的头发:“知道就好。”
下午的方剂运用环节,要求根据提供的病例,开出最适合的方剂并说明配伍原理。
王一瑶拿到的病例是:“患者,女,45岁,自述胸闷心悸,夜寐不安,舌红少苔,脉细数。”
她略一思索,提笔写下:“天王补心丹。此方主治心肾不交,阴虚火旺所致心悸失眠。方中生地、元参、麦冬滋阴清热;丹参、当归补血养心;人参、茯苓益气宁心;酸枣仁、远志养心安神;五味子收敛心气;桔梗载药上行。诸药合用,共奏滋阴养血,补心安神之效。”
她注意到病例中特别提到患者“舌红少苔,脉细数”,这是明显的阴虚火旺之象,而天王补心丹正是对症之方。
接下来的现场辨证环节更加考验实战能力。组委会模拟设置了几个诊室,每位参赛者需要依次进入,为“患者”(由专业演员扮演)进行望闻问切,并在十五分钟内写出辨证结论和治疗方案。
王一瑶进入三号诊室,里面坐着一位面色萎黄、精神不振的中年女性。
“医生,我最近总是头晕眼花,浑身没力气,吃饭也没什么胃口。”患者有气无力地说。
王一瑶仔细观察她的面色和舌苔,然后为她把脉。脉象沉细无力,舌淡苔白。
“请问您的大便情况如何?睡眠好吗?”王一瑶温和地问道。
“大便有点稀,每天要上两三次厕所。睡觉倒是还行,就是总觉得睡不够,白天也没精神。”
王一瑶心中已有判断,这是典型的脾气虚证。她迅速写下辨证结论:“脾虚湿困,清气不升。治宜健脾益气,化湿和中。方用六君子汤加减。”
当她结束辨证走出诊室时,正好遇见韩俊也从隔壁诊室出来。他瞥了王一瑶一眼,冷哼一声:“运气不错嘛,居然能撑到现在。”
王一瑶懒得理会,径直走向休息区,等待所有环节结束后的结果宣布。
一小时后,所有参赛者重新聚集在礼堂。评委组正在紧张地统计分数,台下鸦雀无声,每个人都屏息等待着结果。
韩俊坐在王一瑶前一排的位置,回头低声道:“我劝你别抱太大希望,免得失望。林师叔的面子,怕是保不住了。”
王一瑶目不斜视,只是淡淡回应:“韩同学还是多关心自己的成绩吧。”
这时,评委主任走上台,手里拿着最终的结果名单。
“经过四个环节的激烈角逐,华东赛区的晋级名单已经产生。本届大赛竞争尤为激烈,参赛者水平普遍较高,但只有前十名能够晋级全国总决赛。”
台下响起一片紧张的吸气声。
“现在,我将从第十名开始,倒序宣布晋级名单。”
“第十名,苏省,李静。”
“第九名,浙省,王志远。”
“第八名...”
每念出一个名字,台下就有一人松了口气,而更多人则更加紧张。
韩俊嘴角挂着自信的笑容,显然认为自己必在前三之列。
“第三名,浙省,陈明。”
台下响起一阵掌声,一个戴眼镜的男生激动地站起来向评委鞠躬。
韩俊的笑容略微僵硬,但随即又恢复了自信:“看来我是前二了。”
“第二名,”评委主任顿了顿,环视全场,“江市,韩俊。”
韩俊猛地站起来,脸上写满了不可置信。他竟然是第二?那第一名是谁?
评委主任没有给他太多思考的时间,紧接着宣布:“华东赛区预赛第一名,江城,王一瑶!”
全场哗然!
一个高中生,竟然在强手如林的华东赛区拔得头筹?
韩俊脸色铁青,猛地转身瞪着王一瑶:“这不可能!你作弊!”
评委主任严厉地看向韩俊:“韩俊同学,请尊重比赛结果。王一瑶同学在四个环节中都取得了近乎满分的成绩,特别是在药材辨识环节,她是唯一一个正确辨识出雪山赤芍的参赛者。她的第一名,实至名归!”
掌声再次响起,这次更加热烈。许多人向王一瑶投来敬佩的目光。
付豪在观众席上,看着台上那个宠辱不惊的少女,眼中满是骄傲。
评委主任示意大家安静,然后宣布了一个重要消息:“按照惯例,各区预赛前十名将晋级全国总决赛。但今年规则有所调整,总决赛前,将在北郊的中医药研究院举行为期三天的特训,所有晋级选手必须参加。”
“特训?”台下响起一阵议论声。
“是的,”评委主任点头,“届时,将有一位特殊的病人到场,作为特训的重点案例。这是一位患有罕见‘嗜睡症’的患者,多年来访遍名医均无效果。希望在座各位青年才俊,能够集思广益,为这位患者带来希望。”
王一瑶心中一震。林老之前透露的消息果然准确,而且没想到这么快就会接触到这个病例。
韩俊此时已经恢复了镇定,他冷冷地看着王一瑶:“别得意,这才刚刚开始。特训时,我会让你见识什么是真正的医术。”
王一瑶平静地回视他:“我期待向所有优秀的人学习。”
离开礼堂时,付豪迎了上来,自然地接过她手中的资料袋。
“辛苦了,第一名。”他眼中带着笑意。
王一瑶轻轻呼出一口气:“只是预赛而已。真正的挑战还在后面。”
“那个嗜睡症患者...”
“我知道,”王一瑶点头,“这是我从未接触过的疑难杂症,需要做很多准备。”
付豪看着她眼中闪烁的斗志,微微一笑:“走吧,林老还在等我们的好消息。然后,我送你回家,你需要的所有古籍资料,我都已经让人准备好了。”
夕阳将两人的影子拉长,王一瑶回头看了一眼渐渐散去的人群,心中清楚,这只是一个开始。全国大赛的舞台,还有更多挑战等待着她。
而那个嗜睡症患者,不知为何,让她有一种奇特的预感——这个病例,或许会改变她的人生轨迹。