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青年医师论坛的理论交锋,以万大春四两拨千斤的精彩回应告一段落。赵铭灰头土脸地下了台,之后几位年轻医师的发言也显得波澜不惊,仿佛被刚才那场无形的较量夺去了所有光彩。

会场内的气氛却并未因此而松弛,反而变得更加微妙和紧绷。许多人都下意识地将目光投向那个后排角落,眼神中充满了复杂难言的情绪——好奇、探究、钦佩,甚至是一丝不易察觉的忌惮。

万大春依旧安然端坐,仿佛刚才那场针锋相对的交锋只是拂面清风,未能在他心中掀起半分涟漪。他越是如此平静,就越发显得深不可测。

论坛环节接近尾声,主持人正要做总结陈词,却见主席台上那位省中西医结合医院的院长——也就是之前高度评价赵铭的那位——忽然凑近主持人,低声耳语了几句。

主持人脸上露出一丝讶异,随即点了点头,拿起话筒,脸上堆起笑容,朗声说道:“各位同仁,本次青年论坛可谓精彩纷呈,展现了我们省青年中医师的活力与思考。按照大会议程,论坛环节即将结束。不过呢,方才几位专家提议,理论需与实践相结合,方能显我真功夫。我们特意请来了几位自愿者,他们都是长期受某些疑难杂症困扰的患者,经过初步筛选,愿意在此与各位医师交流,也算是为我们的大会,增添一点鲜活的临床色彩。”

此言一出,台下顿时响起一阵低低的议论声。临时增加实践环节?这显然不在原定议程之内!而且选择在青年论坛之后,其意味不言自明——这是要继续考校,尤其是要考校某位刚刚在理论上出了大风头的年轻人!

不少人的目光再次聚焦到万大春身上。赵铭那伙人原本萎靡的精神顿时一振,相互交换着眼神,脸上重新浮现出看好戏的神情。他们就不信,这种临场随机应变的复杂诊病,这个乡下郎中还能每次都那么走运!

很快,三位志愿者在工作人员引导下走上主席台。一位是面色萎黄、形体消瘦的中年妇女;一位是不断轻声咳嗽、面色潮红的青年男子;另一位则是一位被家属搀扶着、步履蹒跚、表情痛苦的老者。

主持人简单介绍了一下情况:中年妇女长期脘腹胀满,纳呆便溏,多方求医效果不佳;青年男子咳嗽迁延不愈数月,夜间尤甚,x光片未见明显异常;老者则是腰腿剧痛,活动受限,西医诊断为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛,但因年事已高,不愿手术,痛苦不堪。

几位点评专家和台下一些资深医师也纷纷上前,或望色,或问诊,或切脉,低声交流着看法。情况显然都不简单,尤其是那位老者和中年妇女,病情缠绵复杂。

专家们讨论了一番,各自提出了些看法,开出了些方剂建议,但似乎都未能直指核心,显得有些隔靴搔痒。那位中年妇女的病情,有专家认为是脾胃虚弱,建议用健脾益气方;有专家则认为是肝气乘脾,建议疏肝理气。至于那咳嗽青年,有说是风邪犯肺,有说是阴虚肺燥。老者的腰腿痛,则多从活血化瘀、舒筋通络论治。

建议虽多,却未能让患者脸上露出多少希望之色,显然类似的思路他们早已尝试过。

会场内陷入了一种略显尴尬的沉寂。理论说得天花乱坠,真到了复杂临床问题面前,似乎都有些束手。

就在这时,那位中西医结合医院的院长,目光再次扫过全场,最终定格在万大春身上,脸上带着一种看似温和实则不容拒绝的笑容,开口道:“看来这几个病例确实有些棘手,集思广益很有必要。我记得,桃源村的万大春万大夫,昨日施展妙手,令人印象深刻。尤其听闻万大夫擅长望气之术,或许能有不同于我等常规思路的独特见解?不知万大夫可否上台来,为大家剖析一二,也让我们开开眼界?”

来了!图穷匕见!

这几乎是赤裸裸地将万大春架在火上烤!让一个年轻、无甚资历的乡下郎中,在这么多专家和同行面前,现场诊断连专家们都感到棘手的病例!这若是看不出所以然,或者诊断与之前专家大同小异,那他刚刚建立起的一点声名,瞬间就会跌落谷底,之前所有的表现都会被视为侥幸和哗众取宠!

所有人的心再次提到了嗓子眼。连郑岐伯老先生都微微坐直了身体,凝神观看。

赵铭等人更是屏住呼吸,眼睛一眨不眨地盯着万大春,等着看他出丑。

众目睽睽之下,万大春缓缓站起身。他的表情依旧平静,甚至没有去看那位院长,只是目光沉静地投向台上的三位患者,缓步走了过去。

他走到台前,先是对着三位患者微微躬身,温声道:“三位辛苦了,容我先看看。”

他没有立刻切脉,也没有急于发问,而是首先运转了望气术。

在他的感知视野中,三位患者的气场清晰地呈现出来:

那中年妇女周身的气场黯淡土黄,尤其在中焦脾胃区域,气息淤塞浑浊,如同被湿泥堵塞,但在这淤塞之中,又隐隐透出一丝不易察觉的、躁动不安的青绿色气流——这并非简单的脾虚或肝郁,而是脾胃湿浊壅滞日久,已然郁而化热,并且影响了肝胆的疏泄!先前专家只看到虚或只看到郁,都失之片面。

那咳嗽青年,肺经区域的气场一片燥热的红黄色,如同小火慢煎,但这燥热之气的根源,却并非来自肺部本身,而是源于更深处的肾区!那里气息亏虚,阴水不足,无法上济心火,导致虚火上炎,灼伤肺金,故而咳嗽不止,夜间阴盛之时,虚火更亢,所以咳甚。这并非简单的外感或肺燥,而是病本在肾,病标在肺!

最后那位老者,腰腿部气场滞涩暗黑,痛处有针刺般的黑气凝聚,这确是瘀血阻滞之象。但万大春却敏锐地发现,其瘀血形成的根源,在于肾气极度亏虚(肾区气场黯淡无光),无法温煦推动气血运行,加之督脉阳气衰微,才导致寒凝血瘀,不通则痛。单纯活血化瘀,犹如扬汤止沸,若不补益肾气,温通阳气,根本无效!

这一切洞察,仅在瞬息之间。

万大春心中已有定见。他这才上前,依次为三位患者仔细切脉,印证了望气术所见。

切脉完毕,他转向会场众人,声音清晰而沉稳地开口,语惊四座:

“这位大姐,非是单纯脾虚,亦非单纯肝郁。乃是脾胃湿浊壅滞日久,郁而化热,土壅木郁,影响了肝胆疏泄。需化湿浊、清郁热、疏肝脾三者并行。若一味补脾,恐加重壅滞;若只疏肝,则湿浊不化,热亦难清。”

他此话一出,台下几位之前建议健脾或疏肝的专家顿时面露愕然,仔细一想,却又觉得豁然开朗,不禁微微颔首。

万大春继续道:“这位小哥咳嗽,其标在肺,其本在肾。乃是肾阴亏虚,虚火上炎,灼伤肺络所致。故夜间咳甚,因夜间阴盛,虚火更亢。若只润肺或宣肺,皆是治标不治本,需滋肾阴,降虚火,肺金自宁。”

那位咳嗽青年闻言,猛地抬起头,眼中露出惊喜之色,连连点头:“对对对!大夫您说得太对了!我就是晚上咳得特别厉害!吃了好多润肺的药都没用!”

台下再次响起一阵低低的哗然。这诊断与之前思路截然不同,却直指病根!

最后,万大春看向那位痛苦的老者:“老人家腰腿剧痛,确是瘀血阻滞经络。然瘀血之成因,非在外伤,而在肾元亏虚,督脉阳气衰微,寒自内生,凝滞气血所致。此为因虚致瘀。若只活血化瘀,犹如无水行舟,事倍功半。当以温补肾阳,强壮督脉为主,佐以活血化瘀,方能标本兼治。”

老者身旁的家属激动地插话:“没错!老先生!我爸他就是特别怕冷,腰老是觉得凉飕飕的!”

万大春的论断,精准无比,直击要害,不仅说出了症状,更点明了深层病机,与患者感受完全吻合!其见解之独到,诊断之精准,远超先前所有讨论!

整个会场,鸦雀无声。

所有人都被这神乎其技的诊断惊呆了!这已经不是普通的“望闻问切”了,这简直如同透视一般,直窥疾病本质!

那位出言“邀请”万大春的院长,脸上的笑容早已僵住,取而代之的是巨大的震惊和一丝尴尬。

赵铭等人更是面如死灰,彻底失去了所有表情。

唯有郑岐伯老先生,抚掌轻叹,声音虽不大,却清晰地传入众人耳中:“好!好一个‘望气断症’!观其外而知其内,察其气而明其本!这才是真正的中医诊断!后生可畏,后生可畏啊!”

顿时,雷鸣般的掌声如同决堤的洪水般爆发开来,席卷了整个礼堂!这掌声,是送给真正的医术,送给令人叹服的实力!

万大春站在掌声中央,依旧平静,只是对着台下微微躬身。他知道,这一关,他又过了。而且,是以一种无可争议的方式,彻底震慑了全场!

现场诊病,实践见真章。一切虚名与刁难,在真正的实力面前,都不堪一击。

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