且说孙大圣随着近侍宦官，一路径直来到皇宫内院，在寝宫门外稳稳站定。他从容取出那三条神奇的金线，递与宦官，有条不紊地吩咐道：“你且去告知内宫妃后，或是近身侍奉的太监，先将金线系在陛下左手腕下，务必依照寸、关、尺三部的准确位置系好，而后把线头从窗棂儿穿出递与我。”
那宦官领命，赶忙入内，恭请国王安坐在龙床之上，小心翼翼地依照寸关尺的部位，将金线的一端系妥，另一端顺着窗棂仔细理出窗外。
孙悟空稳稳接过线头，伸出右手，先以大指轻轻托着食指，全神贯注地诊视寸脉；紧接着，将中指沉稳地按在大指之上，细细查看关脉；随后，又用大指托定无名指，认真探看尺脉。他屏气凝神，调整自身呼吸，精准区分四气五郁、七表八里九候，仔细感受脉象的浮中沉、沉中浮，进而清晰辨明了虚实之态。
诊罢左手脉象，他又吩咐解开左手的金线，依先前之法系在右手腕下相应部位。孙悟空再以左手指，从头至尾一一仔细诊视完毕。
而后，他身子轻轻一抖，将金线迅速收回到身上，紧接着厉声高呼道：“陛下，您左手寸脉强而紧，关脉涩而缓，尺脉芤且沉；右手寸脉浮而滑，关脉迟而结，尺脉数而牢。这左寸强而紧，表明中虚心痛；关涩而缓，意味着汗出肌麻；尺芤而沉，则说明小便赤黄且大便带血。右手寸脉浮而滑，乃是内结经闭之象；关迟而结，是宿食留饮之症；尺数而牢，代表烦满虚寒相互僵持。依我诊断，陛下所患之恙，乃是惊恐忧思所致，名为双鸟失群之证。”
国王在屋内听闻此言，心中大喜，强打起精神，高声回应道：“指下明白！指下明白！果真是此疾！请神僧到外面用药医治吧。”
大圣这才不紧不慢地缓步出宫。早有在一旁听见的太监，抢先一步向众人通报了此事。
不多时，孙悟空出来，唐僧赶忙关切询问情况如何。孙悟空说道：“已经诊了脉，如今正要对症制药呢。”
众官立刻围上前来，恭敬问道：“神僧长老，适才您说的双鸟失群之证，究竟是何意啊？”
孙悟空笑着耐心解释道：“有雌雄两只鸟，原本一同在天际自在翱翔，忽然遭遇狂风骤雨，受此惊吓而离散。雌鸟寻觅不见雄鸟，雄鸟也找寻不着雌鸟，雌鸟思念雄鸟，雄鸟亦牵挂雌鸟，此等情形，不正是双鸟失群之状吗？”
众官听了，齐声喝彩道：“真是神僧！真是神医啊！”纷纷称赞不已。
这时，太医官恭敬上前问道：“病势已然看出，只是不知要用何种药物来治疗呢？”
孙悟空道：“不必拘泥于固定的药方，见药就要。”
医官面露疑惑，问道：“经书上说药有八百八味，人有四百四病。病不会只集中在一人身上，药又怎会有全部用上的道理呢！为何您说见药就要呢？”
孙悟空道：“古人云，用药不应拘泥于固定的药方，应根据实际情况灵活运用。所以要把所有药品都征调过来，以便随意加减使用。”
那医官听后，不再多言，立刻走出朝门，差遣本衙当值之人，通告满城的生熟药铺，让他们将每味药品各准备三斤，迅速送来交给孙悟空。
孙悟空道：“这里并非制药之地，可将诸药的数量以及制药所需的一应器皿，都送到会同馆，交给我那两位师弟收下。”
医官领命，即刻将八百八味药，每味三斤，以及药碾、药磨、药罗、药乳，还有乳钵、乳槌之类的器具，都送到了会同馆中，一一交付清楚。
孙悟空前往殿上，邀请师父一同到馆中制药。长老刚要起身，忽然内宫传来旨意，让他留在文华殿，与国王同宿，待明日服药之后，若病痊愈便酬谢送行，同时倒换关文。
唐三藏大惊失色，对孙悟空说道：“徒弟啊，这分明是留我做人质呢。若能医好国王的病，自然欢喜相送；若是医不好，我这条命可就没了。你务必仔细用心，精心制药啊！”
孙悟空笑道：“师父放心在此享用，老孙自有医好国王的本事。”
好大圣，告别唐三藏，辞了众臣，径直回到会同馆。
猪八戒迎上来，嬉皮笑脸地说道：“师兄，我可知道你打的什么主意了。”
孙悟空问道：“你知道什么？”
猪八戒道：“我看你取经之事怕是不成了，又想做生意却没本钱，今日见这地方富庶，就想设法开个药铺吧。”
孙悟空呵斥道：“别胡说！医好国王后，得意之时便辞朝赶路，开什么药铺！”
猪八戒道：“可这八百八味药，每味三斤，加起来共计二千四百二十四斤，就为医一个人，能用得了多少？不知得花多少年代才能吃完呢！”
孙悟空道：“哪用得了那么多？那太医院的官员都是些愚钝之辈，我让他们取这么多药品，就是要让他们摸不着头脑，猜不出我究竟用哪几味药，这样他们就难以识破我神妙的药方了。”
正说着，只见两个馆使走上前来，当面恭敬跪下道：“请神僧老爷进晚斋。”
孙悟空故意问道：“早间那般对待我，如今却跪着请我，这是为何？”
馆使赶忙叩头道：“老爷刚来之时，下官有眼无珠，不识老爷尊颜。如今听闻老爷大展高超医术，要医治我国之主，倘若主上病愈，老爷将分得江山，我辈皆是臣子，理应跪拜相请。”
孙悟空听了，欣然登上厅堂，端坐主位，猪八戒、沙僧分坐左右两侧，斋饭随即摆上。
沙僧问道：“师兄，师父在哪里呢？”
孙悟空笑道：“师父被国王留住当人质了，等医好了病，才会酬谢送行。”
沙僧又问：“师父在那边可还受用？”
孙悟空道：“国王怎会慢待！我来的时候，已有三个阁老在旁陪侍，将师父请进文华殿了。”
猪八戒道：“这么说来，还是师父有面子。他有阁老陪着，我们却只有两个馆使伺候。别管那么多了，让老猪先吃顿饱饭再说。”
于是，兄弟们自在地享用起斋饭来。
天色渐渐暗了下来，孙悟空对馆使说道：“收了餐具，多准备些油蜡，我们要等到夜深人静时才好制药。”
馆使依言，送来若干油蜡，各自散去。
到了半夜，天街寂静，万籁无声。
猪八戒忍不住说道：“哥哥，制什么药啊？赶紧动手吧，我都瞌睡了。”
孙悟空道：“你去取一两大黄来，碾成细末。”
沙僧说道：“大黄味苦，性寒无毒，其性沉降而不浮散，其功效在于通行而不滞留，能驱散各种郁积而不致堵塞，平定祸乱以达太平，因此被称为将军。这是一味行药，只是陛下久病体虚，恐怕不宜使用。”
孙悟空笑道：“贤弟有所不知，此药能够利痰顺气，荡涤肚中凝滞的寒热。你别管我，你再去取一两巴豆，去掉外壳和内膜，捶去油毒，碾成细末拿来。”
猪八戒道：“巴豆味辛，性热且有毒，能削除坚硬的积块，荡涤肺腑间的沉寒，疏通闭塞之处，畅通水谷的运行道路，乃是斩关夺门的猛将，不可轻易使用。”
孙悟空道：“贤弟，你也不懂，此药能够破结宣肠，治疗心膨水胀。快制好拿来，我还有其他辅佐的药味呢。”
二人立刻将这两味药碾细，问道：“师兄，还需要用那几十味药吗？”
孙悟空道：“不用了。”
猪八戒道：“八百八味药，每味三斤，却只用这二两，这不是耍人嘛。”
孙悟空拿起一个花瓷盏子，说道：“贤弟别啰嗦，你拿这个盏儿，去把锅脐灰刮半盏过来。”
猪八戒问道：“要这做什么？”
孙悟空道：“药里要用。”
沙僧道：“小弟从未见过药里用锅灰的。”
孙悟空道：“锅灰名叫百草霜，能调治百病，你们不知道罢了。”
那呆子果真去刮了半盏锅灰，又碾得细细的。
孙悟空又把盏子递给猪八戒，说道：“你再去取半盏我们马的尿来。”
猪八戒道：“要马尿做什么？”
孙悟空道：“用来丸药。”
沙僧又笑道：“哥哥，这可不是闹着玩的。马尿又腥又臊，怎么能入药呢？我只见过用醋糊、陈米糊、炼蜜，或者清水来做药丸的，可从没见过用马尿做药丸的。那东西又腥又臊，脾虚的人一闻就吐。再加上巴豆和大黄，吃了还不得上吐下泻，这可不是儿戏啊！”
孙悟空道：“你们不知其中缘由，我那马可不是凡马，它本是西海龙王的龙身。倘若能得到它的尿液，无论何种疾病，服下立即痊愈，只是急切间难以求得罢了。”
猪八戒听了，当真跑到马旁。那马正斜伏在地上睡觉呢，呆子上去就是一顿脚踢，把马踢醒后，自己蹲在马肚下，等了半天，却不见马撒尿。
他跑回来对孙悟空说：“哥啊，先别忙着医皇帝了，快去救救马吧。这家伙干结得厉害，一滴尿都撒不出来！”
孙悟空笑道：“我和你一起去。”
沙僧也说：“我也去看看。”
三人一同来到马边，那马猛地跳将起来，口吐人言，厉声高叫道：“师兄，你们难道不知？我本是西海飞龙，只因犯了天条，幸得观音菩萨搭救，锯了角，退了鳞，变作这匹马，驮着师父前往西天取经，以功折罪。我若在水中撒尿，水中的游鱼吃了便能成龙；在山中撒尿，山中的草头沾染气味，就能变成灵芝，被仙僮采去可以延年益寿。我怎肯在这尘俗之地轻易撒尿呢？”
孙悟空赶忙说道：“兄弟，谨言慎行。此间乃是西方国王的宫殿，并非尘俗之地，也并非随意抛弃。常言道，众毛攒裘，我们这是要给本国国王治病呢。要是能医好国王，大家都有光彩，不然，恐怕难以平安离开此地啊。”
那马这才叫了声：“等着！”只见它往前扑了一扑，往后蹲了一蹲，咬得满口牙齿咯咯作响，好不容易才努出几点儿，然后将身立起。
猪八戒抱怨道：“你这家伙！就算是金汁子，再多撒点儿也好啊！”
孙悟空见有少半盏，说道：“够了！够了！拿去吧。”
沙僧这才面露欢喜之色。
三人回到厅上，将先前准备好的药饵搅拌在一起，搓成了三个大丸子。
孙悟空道：“兄弟，这丸子太大了。”
猪八戒道：“才核桃那么大，要是让我吃，一口都不够呢！”
于是，他们将丸子收在一个小盒儿里。兄弟们和衣而睡，一夜无话。
很快，天就亮了。