脑桥位置,可以看到樱桃红色的血管母细胞瘤。
手术到了这一步。
已经是最关键的一步,苏怀安成功找到安全区,进入脑干内,并且找到了瘤体。现在要做的,那就是将瘤体分离出来,并且切除。
广场上。
“根据乔主任说的,这只是其中一个瘤体,患者有两个结节,一个囊体,全部都需要切除,否则的话,那就会复发!”
“三个位置啊,一个位置难度就极高了,更别说三个位置了!”
“没错!”
……
现场再次小声讨论了起来。今日的手术,每一步,都胆战心惊,每一步完成,下一刻的难点就来了,和其他的手术不一样。
一般的手术,攻克了难点,就可以松一口气。
但脑干手术。
全是难点!
从入脑开始,那就是危险。
到了现在。
别看苏怀安找到了肿瘤,但要将肿瘤切除下来,这个操作,在整个世界上,可以做到的顶尖神经外科医生都不多。
“院士,血管母细胞瘤最大的难点,那就是切除吧!”
哈尔道。
“没错!”
西莉卡点点头。
苏怀安找到了安全区,她确实很兴奋。苏怀安的操作,那也是值得肯定的,但能否完整切除出血管母细胞瘤,谁也不敢肯定。
因为哪怕是她。
也只有30%的把握完成手术。
“西莉卡院士,为何这么说?”
龙建民问。
在神经外科,他们慢慢地有些跟不上了。越是到了后面的操作,他们的接触也就越少,别看龙建民是院长,但在神经外科,也只能算是一般。
开始的手术,他可以看懂。
现在,脑子有点不够用了。
随着龙建民此话,周围的人,都看着西莉卡,西莉卡是神经科学的院士,在相关领域上,确实厉害,别的不说,解释一下,那是肯定没问题的。
“这一场手术最大的难点,那就是肿瘤的切除!”
“大家都知道血管母细胞瘤是什么?那是膨大的血管,要是在其他的地方,我们可以直接分离出来结扎,然后切除!”
“但在颅内,这些简单的操作,却变得无限难!”
西莉卡道。
“首先,我们要担心的是,如何去分离出瘤体?据我所知,整个世界上顶尖神经外科医生做血管母细胞瘤手术中,百分之50%以上,会出现出血!”
“一旦出血,那就会引起严重的反应!”
“甚至可能……死亡!”
西莉卡道。
“没错!”
龙建民和严柏点点头,这血管母细胞瘤在其他的地方,出血影响也不大,但到了颅内,那就是致命的,一旦出血,可能要命!
“西莉卡院士,有没有办法解决这个问题?”
韩国梁问。
“没办法!”
西莉卡摇摇头,然后道:“操作占10%,运气占90%,是否吃血的关键,看患者血管韧性,若是太脆,那就没办法!”
脑干手术,本就是禁区,苏怀安选择的,还是最难分离的血管母细胞瘤手术,这种手术成功都很难,更别说完美手术了。
若是苏怀安选择胶质瘤,纤维瘤,那结果完全不一样。
还真的可能成功!
“我相信苏院长肯定有办法!”
神经外科的一位医生,忍不住道。
“西莉卡院士是我们斯坦福神经科学的院士,在脑干手术上,她在全世界都是权威之一,院士说没办法,那就没办法!”
哈尔道。
“好了!”
韩国梁挥挥手。
“大家仔细看手术!”
乔洪道。
广场上,大家继续看手术,但心中,却担心了起来。分离过程中,血管会不会破裂,操作已经不重要了,看运气!
因为对任何一个顶尖神经外科医生来说,他们都有顶尖的操作。
他们无法做到。
苏怀安难道可以做到?
手术室。
“苏院长……”
欧阳宏和孙国耀看着苏怀安,苏怀安没说话。实验手术中,并未开展过血管母细胞瘤的实验手术,这是因为,无法模拟这种手术。
纤维瘤和胶质瘤,还可以模拟切除部分脑组织代替。
但血管母细胞瘤,完全不一样。
摘除一段血管。
和切除血管瘤,不是一个概念!
形成血管瘤的血管,非常的脆,分离瘤体和分离血管,那根本不是一个档次的,血管具有弹性,一般的情况下,牵拉很少引起破裂出血。
但血管瘤不一样。
它不能牵拉。
无法牵拉的话,那如何分离?
这才是关键。
瘤体在脑干组织中,那就如同一个定时的炸弹,稍微拉一下,就会炸开,引起出血。一旦出血,那手术别说达到完美级,直接失败了!
患者,甚至可能死亡。
“我来!”
苏怀安沉声道。
“嗯嗯!”
孙国耀和欧阳宏点点头。
“血管母细胞瘤的分离关键,我和你们早就说过,第一点是找出滋养动脉,然后是引流静脉,滋养动脉表面上看起来鲜红,可搏动!”
“引流静脉深紫色,壁薄!”
“滋养动脉和引流静脉,都可能是一支或者数支!”
苏怀安道。
“苏院长,我们都知道要找出滋养动脉和引流静脉,但关键点在于,如何去脑组织中找,找的过程中,肯定要分离,稍微不注意,就会出血!”
孙国耀道。
“这也是第二个关键,分离的方式!”
苏怀安沉声道。
“脑组织的分离,其他地方倒也罢了,但血管母细胞瘤的分离,只能用一种方式分离,那就是无牵拉的分离!”
苏怀安道。
无牵拉!
几人眼中一亮。
以前的实验手术,到了这一步,参考意义已经不大。
血管母细胞瘤的手术。
这还是第一例。
“脆弱的血管球,碰一下都不可以!”
苏怀安再次道。
“笑笑!”
苏怀安喊了一声,韩笑笑连忙开始调试设备,原本的吸引器探头,此刻也换了,换成了更小的,还装了软体,但这一次,可不是吸,而是吹。
没错。
是吹!
血管母细胞瘤如何分离?若是用组织钳牵拉分离,那只有一个结果,血管瘤破裂,然后大出血。到时候手术肯定失败!
所以,分离方式。
只能另辟蹊径。
推。
扫。
刮。
吹!
这就是血管母细胞瘤的分离方式。血管周围的组织,扫开,刮开,吹开。只有最精细的操作,才能不伤到血管母细胞瘤的血管球体。