岗巴县的夜晚，寂静得只能听到风掠过荒原的呼啸。县医院三楼那间临时改造的医生宿舍兼办公室里，灯光却亮至深夜。
林默、张浩、多吉，以及刚加入团队不久的年轻超声医生小杨，围在电脑前，屏幕上是那个让张浩感到棘手的孩子——一个名叫卓玛的八岁女孩的心脏超声影像和数据。
“师父，您看，这就是最奇怪的地方。”张浩指着屏幕上心脏的动态图像，眉头紧锁，“从常规切面看，心脏结构似乎……‘大致正常’。左心室、右心室、心房、大血管连接，初看都没有明显的、教科书式的严重畸形。”
多吉医生在一旁补充，语气沉重：“但是孩子紫绀很明显，稍微活动就气喘得厉害，血氧饱和度静息状态下也只有88%左右。我们按照常规先心病筛查，却找不到明确的‘罪犯病变’。”
这就是张浩不敢轻易下定论的原因。一个有明显症状的孩子，却有一个“隐形”的、看似正常的心脏。
林默没有说话，目光锐利地扫过屏幕上的每一帧图像，手指在触摸板上缓慢拖动，将超声图像一帧帧回溯、放大。他的专注让房间里的空气都仿佛凝固了。
“不是没有病变，”林默终于开口，声音低沉而肯定，“是病变隐藏在了常规扫描的盲区，或者其表现形式不典型。”
他操作鼠标，调出了一个非常规的、需要高超技巧才能稳定获取的超声切面——“心尖腔静脉冠状窦长轴切面”。在这个视角下，心脏的深层结构呈现出不同的几何关系。
“注意这里，”林默的鼠标光标停留在一个细微的、看似无关紧要的血管交通处，“肺静脉的回流。卓玛的右侧肺静脉，没有正常汇入左心房。”
张浩和多吉立刻凑近屏幕，仔细分辨。在林默的指引下，他们终于发现了端倪——右侧肺静脉的血流，绕过左心房，通过一个极其隐蔽的、发育异常的血管通道，直接汇入了……下腔静脉！
“这是……肺静脉异位引流？还是部分性的？”张浩倒吸一口凉气。这是一种罕见畸形，肺静脉没有正常连接左心房，导致部分氧合血无法进入体循环，直接回流到右心系统，造成了严重的动静脉血液混合，引起缺氧和紫绀。因为其引流途径隐蔽，在常规检查中极易漏诊。
“而且是心下型的部分性肺静脉异位引流，汇入点在下腔静脉膈肌水平以下，非常隐匿。”林默确认道，“同时，她可能合并有第二水平的房间隔缺损或者卵圆孔未闭，作为血液混合的代偿通道，但缺损不大，所以初期容易被忽略。”
谜团被解开！一个“隐形”的心脏，只是因为病变藏得太深。
“那……手术？”多吉医生急切地问。
“需要手术。必须在体外循环下，将异位引流的肺静脉重新吻合到左心房，同时修补房间隔缺损。”林默语气沉稳，“手术难度在于，异位血管的暴露和游离，以及精细的吻合技术，不能有任何狭窄或扭曲，否则术后会并发肺静脉梗阻，那是致命的。”
他看向张浩：“浩子，这个手术，你主刀，我给你做一助。”
张浩浑身一震，脸上瞬间闪过紧张、激动，然后化为坚定的神色：“是，师父！我会做好万全准备！”
“小杨，”林默转向超声医生，“明天术前，我们需要你用经食道超声，再次精确评估异位血管的直径、走行、汇入点深度，以及房间隔缺损的具体位置和大小。这是手术的‘眼睛’，不能有任何偏差。”
“明白！林主任！”小杨用力点头，感到肩负重任。
“多吉，协调手术室、麻醉科、体外循环师，做好围术期管理预案，特别是术后可能出现的肺高压危象和心律失常。”林默的指令清晰地下达，如同在滨海附一院一般流畅。
“我马上去办！”多吉立刻转身出去安排。
方案既定，众人散去准备。林默独自留在办公室里，再次调出卓玛的全部资料，在笔记本上勾勒手术示意图，标注出每一个关键步骤和可能的风险点。高原的夜寒冷刺骨，但他的思维却如同高速运转的处理器，灼热而清晰。
他知道，这台手术不仅关乎卓玛的生命，也是对张浩独立处理复杂先心病能力的一次关键考核，更是对“星火计划”在岗巴这个全新、更高难度战场上的严峻考验。
第二天，县医院那间条件简陋但已尽力做到无菌达标的手术室里，气氛凝重而专注。无影灯下，林默站在张浩身旁，目光沉静地看着他划下第一刀。
张浩的手很稳，动作精准地打开胸腔，建立体外循环。在林默关键时刻的低声提点和稳健的辅助下，他小心翼翼地游离出那根隐藏在深处的异常肺静脉，然后在显微镜下，开始进行精细如绣花般的血管吻合。
时间一分一秒过去，手术室外，卓玛的父母和闻讯赶来的牧民们默默祈祷着。手术室内，只有监护仪的滴答声和器械的细微声响。
当最后一针缝线打结，经食道超声确认新的肺静脉回流通畅，房间隔缺损完美修补，体外循环顺利撤离，卓玛的心脏重新有力地自主跳动，血氧饱和度稳步上升至98%时……
张浩才长长地吁出了一口气，手术衣下的刷手服已被汗水浸透。他看向林默，眼神里充满了感激与如释重负。
林默对他微微颔首，眼神里是罕见的、清晰的赞许。
走出手术室，面对焦急的家属，林默用尽量简单的语言告知了手术成功的消息。卓玛的母亲瞬间泪流满面，紧紧握住林默的手，用藏语不断说着感激的话，那质朴而强烈的情感，让在场的所有人都为之动容。
这一刻，所有的疲惫与压力都烟消云散。
傍晚，林默收到苏晚晴发来的信息，只有简短的四个字：“一切顺利？”
他回复：“顺利。发现并解决一例罕见心下型部分性肺静脉异位引流，张浩主刀完成。”
过了一会儿，苏晚晴回复了一个微笑的表情。
没有过多的言语，但彼此都明白这简短交流背后蕴含的艰辛与喜悦。
林默走到窗边，看着岗巴县逐渐被暮色笼罩。这里没有斯德哥尔摩的辉煌灯火，没有苏黎世的湖光山色，只有无边的荒凉和艰苦的条件。
但在这里，他们让一个“隐形”的心脏重现生机，点亮了一个家庭全部的希望。
这，就是他存在的意义，是“星火”为何必须燎原的理由。