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第215章:热病新方,白虎显效

入夏以来,连日晴空万里,毒辣的日头烤得大地冒烟,连河边的芦苇都蔫头耷脑地垂着叶尖。部落里的人们多躲在树荫下歇凉,可医庐里却一反常态地热闹,只不过这份热闹里裹着焦灼——近几日,一种怪病突然蔓延开来,患病的人个个面红耳赤,像是被火烤过一般,躺在草席上不住地呻吟,嘴里干得冒火,一碗接一碗地灌水也解不了那股从骨头缝里透出来的燥热。

轩辕一早就在医庐里忙开了。他先走到一个壮年汉子床边,那汉子敞着衣襟,胸口的皮肤烫得惊人,嘴唇干裂起皮,见轩辕过来,勉强抬了抬手,声音嘶哑得像被砂纸磨过:“先生……我这身子骨,像是揣了团火,烧得五脏六腑都快化了……”

轩辕伸手搭在他腕上,指尖刚触到皮肤就觉一阵灼烫,脉象更是洪大急促,像奔涌的山洪般撞击着指腹。他又俯身看了看汉子的舌苔,舌质红得发紫,苔却薄白而干。“除了热,还有哪里不舒服?”他沉声问道,目光锐利地捕捉着对方的每一个反应。

“渴……渴得厉害,”汉子咽了口唾沫,喉结滚动却没带出半点津液,“头也昏沉,像是被巨石压着,浑身没力气,连抬手都费劲。”

旁边另一个老者也搭话,他咳了两声,声音带着气促:“先生,我不光热,还老觉得心里发慌,跳得跟擂鼓似的,躺也躺不住,坐也坐不稳。”

轩辕一一诊视过去,发现这些病人的症状惊人地相似:高热不退、口渴喜饮、脉象洪大、心烦气躁,有的还伴有头晕、胸闷。他眉头微蹙,回到案前坐下,弟子赶紧递过凉茶,他却没喝,只是指尖在桌面上轻轻敲击着,脑子里飞速运转。

“这些病症,看似凶猛,却有迹可循。”轩辕对围在旁边的弟子们说,声音沉稳如石,“你们看,他们体温虽高,却无恶寒发抖之状,反倒是怕热喜凉,这说明病邪已入里,不在表了。”

一个弟子问道:“先生,那这是哪一经的病呢?会不会是伤寒传变?”

“问得好。”轩辕赞许地点点头,“伤寒多从表起,初起必有恶寒,而这些病人全无此症,反倒是一派热象鼎盛之态,这更像是‘阳明气分热盛’之证。”他拿起笔,在竹简上写下“阳明”二字,“阳明者,多气多血,主腐熟水谷,若热邪聚于阳明,好比烈火烹油,津液被耗,自然口渴;热扰心神,故而心烦;热迫脉道,脉象便洪大有力。”

弟子们听得入神,有人又问:“那该用什么药呢?之前用的柴胡汤,好像不大管用。”

“柴胡汤治少阳证,有寒热往来之象,与此病不符。”轩辕摇头,目光扫过案上的药箱,“热邪如此炽盛,当以清热为主,且需兼顾护养胃气,不然一味苦寒清热,怕是会伤了脾胃。”

他站起身,走到药架前,手指在一排排药罐上拂过,最终停在几味药前。“石膏,性寒味辛,清热泻火之力最强,好比天降甘霖,能浇灭这阳明之火,当为君药。”他取下一块洁白的石膏,放在掌心,“你们看,此药质重沉降,能直入气分,清透邪热。”

接着,他又拿起一包知母:“知母,苦寒而润,既能助石膏清热,又能滋阴润燥,缓解口渴,是为臣药。”说到这里,他顿了顿,“但这两味药皆属寒凉,久用恐伤胃气,需加些甘缓之品调和。”

弟子们对视一眼,有人试探着说:“先生,用甘草如何?能调和诸药。”

“然也。”轩辕点头,又取来粳米,“再加大米,也就是粳米,既能养胃生津,又能防止石膏、知母苦寒伤胃,这两味作为佐使,可使全方清热而不伤正。”

他将四味药放在案上,排列整齐:“石膏清热泻火,知母滋阴润燥,粳米、甘草养胃和中。四药配伍,共奏清热生津之效,就像白虎下山,能荡涤一切热邪,不如就叫‘白虎汤’吧。”

弟子们齐声应好,赶紧取来药材称量。轩辕亲自监督,叮嘱道:“石膏需打碎先煎,煮至药液发白,再下知母、甘草,最后放粳米,煮至米熟汤成即可。”他看向那个高热的壮年汉子,“先给他服一剂,密切观察反应。”

药很快煎好了,汤色清亮,带着一股淡淡的药香。弟子小心翼翼地给汉子喂服,一碗汤药下肚,不过半个时辰,奇迹发生了——那汉子原本红得发紫的脸颊,竟渐渐褪去了些血色,呼吸也平稳了些,他咂咂嘴,虽然还是渴,却不再像刚才那样如饥似渴地猛灌了。

“先生,他好像不那么躁了!”一个弟子惊喜地喊道。

轩辕走上前,再诊其脉,虽然依旧有力,却已不似之前那般洪大迫急。他点点头:“看来此方对症,继续给其他病人服药,注意记录每个人的反应。”

接下来的两天,医庐里弥漫着白虎汤的香气。服药的病人纷纷见效,高热者体温渐降,口渴者饮水量减少,心烦者也能安稳躺下了。那个说心里发慌的老者,服了三剂药后,拉着轩辕的手说:“先生,那团火好像被泼灭了,心里敞亮多了,也能吃下东西了。”

这天傍晚,最后一个病人退热后,弟子们围坐在轩辕身边,脸上满是敬佩。“先生,这白虎汤真是神了,几剂药就把这么厉害的热病压下去了。”

轩辕却没有自满,只是拿起笔,在《黄帝内经》的空白处写下:“热淫于内,治以寒凉,佐以甘苦,白虎汤其选也。”写完,他对弟子们说:“此方虽效,但需谨记辨证要点:高热、口渴、脉洪大,三者缺一不可。若有恶寒,或大便燥结,便不可用,否则会引邪入里,加重病情。”

他指着窗外渐渐落下的夕阳,继续道:“医道如自然,热盛则需寒凉,寒盛则需温热,就像夏日需雨,冬日需阳,顺应其势方能奏效。这白虎汤虽能清热,但终究是治标之法,日后还需研究如何预防此类热病,比如夏日不宜贪凉饮冷,劳作后不可骤入寒室,这些养生之道,也该教给族人。”

弟子们纷纷点头,有人已经拿起竹简,开始记录今日的医案与先生的教诲。案上的白虎汤药方,在油灯下泛着淡淡的光泽,仿佛一头蓄势待发的白虎,正准备迎接未来更多的挑战。

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