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臀痈(附:疽)

臂痈和臂疽在手臂上蔓延生长,疽呈紫暗色且坚硬,痈则红肿;如果营卫失调、风邪侵入肌肉纹理,严重时会导致手臂蜷缩、疼痛彻骨。

【注释】这种病症生在手臂外侧,属于三阳经;生在手臂内侧,属于三阴经。高肿且颜色红活、灼热疼痛、溃破迅速的是痈;平塌下陷、颜色紫暗、质地坚硬、疼痛如木刺扎入,且溃破迟缓的是疽。都是因为营卫不调,感受风邪,邪气逆阻肌肉纹理而形成的。刚开始像粟粒般大小,伴有怕冷发热的症状,适宜服用荆防败毒散发汗解表;如果灼热疼痛、心中烦热,适宜服用白芷升麻汤消散;脓快要形成时,适宜服用托里透脓汤,脓成熟后用针刺破排脓。如果是疽证,疼痛如木刺扎入,没有红肿热感,这属于气血两虚,无论是否溃破,都适宜服用十全大补汤托补气血。溃破后,内外治疗方法都按照痈疽肿疡、溃疡门的常规处理。如果出现手臂蜷缩、筋脉不能舒展,疼痛彻骨的情况,是溃破后损伤经脉所致,属于逆症。

荆防败毒散(见项部“脑疽”相关内容)

白芷升麻汤(见臑部“肘痈”相关内容)

托里透脓汤(见头部“侵脑疽”相关内容)

十全大补汤(见“溃疡门”相关内容)

腕痈

腕痈是因手三阳经风火凝结而形成,在手腕背面结聚成痈的形状。若高肿明显且能快速溃破,属顺证,容易治疗;若溃后腐烂而露出骨头,则属逆症,难以治愈。

【注释】这种病症生在手腕背面,属于手三阳经的病症,由风火凝结而形成。若局部高肿、颜色红活,在十四天内溃破流脓、疼痛减轻的,是顺证,容易治疗;手腕部位皮肉浅薄,若是拖延日久不溃破,或是漫肿平塌,溃破后腐烂而露出骨头的,是逆证,难以收功。初期服用荆防败毒散发汗解表,外部用太乙紫金锭敷贴。脓成将要溃破时,就按照痈疽肿疡、溃疡门的治法处理。

荆防败毒散(见项部“脑疽”相关内容)

太乙紫金锭(见胸部“脾发疽”相关内容)

兑疽

兑疽生长在手腕的动脉之间,在兑骨旁边出现坚硬而弥漫的肿胀,疼痛放射到手臂的是险证,其本源属于肺经的太渊穴。

【注释】这种病症生在手腕内侧,横纹前方稍靠动脉的位置,兑骨的内侧,属于肺经的太渊穴,由忧思导致气滞、风火凝结而形成。局部坚硬漫肿,疼痛深入骨髓,手臂不能转动。这个动脉所在之处,是肺经的门户,若此处生疽,或是溃破过深大量耗泄肺气,是最为危险的证候。内外治疗方法,都按照痈疽肿疡、溃疡门的方法。

穿骨疽

穿骨疽生长在间使穴,位于手掌后方三寸处,属于心包经(包络经),因体内蕴热而导致局部坚硬漫肿,毒邪炽盛时会溃穿骨骼,疼痛剧烈。

【注释】这种病症生在间使穴,位置在掌后横纹上方三寸、两筋之间的凹陷处,归属心包经,由体内蕴热凝结而成。初期像粟米大小,逐渐增大,质地坚硬,漫肿且微微发红,灼热疼痛,能按时溃破的是顺证;若溃破迟缓,脓毒穿透骨缝,从手臂外侧流脓的则为险症。内外治疗方法,都按照痈疽肿疡、溃疡门的常规处理。

骨蝼疽

骨蝼疽生长在手臂外侧前缘,属于阳明经,多因忧思恼怒缠身而发病。疮疡疼痛、根部收束的,多为顺证;若出现紫晕扩散、腐烂成斑、串通肌肉,且有七恶之症的,则病情危重。

【注释】这种病症生在手臂外侧前缘、大骨后方,归属手阳明大肠经,由忧郁、暴怒等情绪郁结而成。初期像粟米、豆子大小,十几天就长到桃李般大小,肿硬疼痛。若疮根收束,多出现五善之症,为顺证;若紫晕扩大、腐烂出现斑点、穿透肌肉,伴有抽搐拘挛,且多出现七恶之症,则为逆症。从头到尾的内外治疗方法,都按照痈疽肿疡、溃疡门的常规处理。

蝼蛄串

蝼蛄串生长在手臂内侧中间部位,患病会损伤脾气,导致包络经气血凝结,筋骨像被飞箭射中一样疼痛,内部溃烂后会形成串通的孔洞,像漏管的形状。

【注释】这种病症生长在手臂内侧中间的边缘处,属于包络经。由于思虑过度损伤脾脏,脾受损后运化功能迟缓,所以生成浊液,流注到肌肉中,脾气阻滞郁结不畅,凝结而形成此病。这种病初期,筋骨像被飞箭射中般疼痛,逐渐加重,漫肿且质地坚硬,不发红也不发热,接连肿起几块,手臂不能转动。时间久了,肿块逐渐溃破,每个孔洞时常流出白色浆汁,内部溃烂后串通各个孔洞,外部仍然肿硬不消,脓水像漏雨一样淋漓不止,各种虚衰症状都会出现,比如面色发黄、食欲不振、身体消瘦,严重的会在午后出现发冷发热交替的症状,从而成为败证。初期适宜服用逍遥散,外部敷用太乙紫金锭;接着服用人参养荣汤,调和气血,扶助脾胃,十个患者中大约能保住两三个。溃破后,按照痈疽溃疡的治法处理,如果用药没有效果,属于逆证。

逍遥散(见背部“上搭手”相关内容)

太乙紫金锭(见胸部“脾发疽”相关内容)

人参养荣汤(见“溃疡门”)手部

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