“我们要不要进去劝劝?”
“你们两个还是消停点吧,好好的听我师傅的话就行。”
在门外的三人听到王庆山的怒吼,有些担心起来。
“你小点声,你不怕影响,我害怕呢。”
睿渊没好气的说道。
王庆山气愤的冷哼一声。
“你不说,我自己猜你还生气,我带两个人在身边得了解人家吧。”
睿渊安抚着王庆山,这么大年纪了再气出病来。
“一个是你老师郑星安排过来的大学毕业生,一个是我晚辈,我哥家的孙子。”
“不是,你把这事跟我老师说了?”
睿渊差点跳起来。
“这事肯定要跟他说啊,他现在忙回不来,不知道这事。要是回来知道了这事,你以为你老师会饶的了你。”
王庆山看着睿渊紧张的样子,心里舒坦了。
“那你怎么不提前告诉我?”
睿渊生气的说道。
“我要是说了你还能答应带学生?”
王庆山鄙夷的说道。
“行,算你狠。你走吧,把他们三个叫进来。”
看到睿渊气不顺,王庆山也不计较,乐呵呵的拉开门走了出去。
“你们两个以后听你老师的话,你老师很厉害的,好好的学吧。你们三个进去吧。”
王庆山叮嘱了两句,就回办公室上班去了。
“今天你们两个先跟我熟悉一下,江欣怡你来把脉,看病开药。”
睿渊安排完就坐在江欣怡对面。
新来的两人很是羡慕江欣怡都能看病开药,自己还在旁观。他两个根本不知道江欣怡现在有多么紧张。
”你们两个自我介绍一下吧,以后大家还要在一起工作。“
睿渊笑着对两人说道。
“我叫王可,北大中医学院毕业。”
“我叫赵宁,北大中医学院毕业。”
“我叫睿渊,她是江欣怡是我徒弟。”
几人简单的介绍完,就等病人来看诊。
没一会,走进来一个四十岁左右的男人,看到诊室有四个年轻人狐疑的问道:
“医生不在吗?”
“我就是医生。”
江欣怡硬着头皮说道。
“啊?这么年轻能行吗?”
男人嘴上有些怀疑江欣怡的能力,但还是坐了下来。
“把手放到脉枕上。”
江欣怡指了指脉枕,男人听话的撒手放上去让江欣怡把脉。
“你是不是经常腰腹部绞痛、疼痛可放射至下腹、会阴或大腿内侧,排尿时尿道刺痛、灼热感。导致排尿困难、尿流中断。”
把完脉江欣怡开始询问病情。
“对对对,就是和你说的一样。”
男人急忙点头附和道:
“医生,我这没什么大问题吧?”
江欣怡沉思片刻没有回答男人的问题,接着问道:“你有没有口苦、大便秘结。”
“有口苦,大便的话没注意。”
男子想了想答道。
“我看看你的舌苔?”
男子张嘴让江欣怡看了看,睿渊在一旁也仔细观察发现男子舌红苔黄腻,结合上边江欣怡两人的问答,虽然没把脉,他心里也已经断定男子的病情,但没有说,继续看江欣怡的表现。
“你这个病是属于淋证中的石淋,需要通淋排石。”
江欣怡说着看向睿渊,征求他的意见。
“你开方子。”
听到睿渊让自己开方子,江欣怡心里松了一口气,这就说明自己的诊断是对的,她拿出纸就开始写药方,写好后递给睿渊。
睿渊看着手里边的方子上写着:车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄,石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子,用于热象明显者和增强排石通淋之力的作用都有了,也是在比较常见的药方。
看完药方,睿渊拿起笔修改了几味药材,签上字递给患者。
江欣怡连忙叮嘱患者注意事项,把患者送走后,睿渊开始跟江欣怡讲解自己改的几味要有什么作用,为什么要这样改,江欣怡拿着笔记本认真的把睿渊所讲的内容都记录了下来。
“现在没什么事,我问你们两个一个基础的问题。”
睿渊对两位男生道:
“脉枕的使用方法和注意事项有哪些?”
赵宁和王可都低着头没有回答。
“赵宁你先来说说使用方法。”
睿渊对离自己最近的赵宁说道。
“第一是摆放位置
患者需取坐位或卧位,手臂自然向前伸展,与心脏保持大致同一水平,若为坐位,可将手臂平放于诊脉台上。
将脉枕垫于手腕下方,使手腕部略抬高,手腕自然伸直,手掌心向上(即 “仰掌”),手指微微弯曲,保持放松状态。
第二是适用部位
脉枕主要垫在手腕内侧(掌侧)的寸口脉部位(即桡骨茎突内侧的桡动脉处),覆盖腕横纹至肘横纹之间的区域,确保医生能清晰触诊寸、关、尺三部脉象。
第三是配合医生操作
患者需保持呼吸平稳,避免说话或肢体晃动。医生会用食指、中指、无名指三指按脉,通过脉枕的支撑调整指力和角度,感知脉象的浮沉、迟数、强弱等特征。”
赵宁磕磕巴巴的把诊脉的使用方法背诵了下来,紧张的额头都冒汗了,见睿渊没有点评他更紧张了。
“王可,你来说说注意事项有哪些?”
赵宁见睿渊没有训自己长舒一口气,感觉这关算是过了。
“第一对患者的要求
体位与放松
避免过度用力:手臂肌肉需自然放松,若握拳或紧绷,可能导致脉象失真(如脉管紧张,出现 “弦脉” 假象)。
保持舒适姿势:长时间抬手可能疲劳,可调整脉枕高度或手臂支撑物,避免因姿势不适影响脉象。
环境与状态
诊脉前需让患者休息片刻(约 5~10 分钟),避免因剧烈运动、情绪激动、饮酒、饱食等因素干扰脉象(如运动后脉率加快,饱食后脉象偏滑)。
注意保暖:尤其在秋冬季节,避免手臂受凉导致血管收缩,影响脉象准确性。
第二是对脉枕的要求
材质与高度
材质:传统脉枕多用布料缝制,内填棉花、海绵或中药(如决明子、茶叶等,兼具安神作用),需柔软透气,避免过硬或过软。
过硬:可能压迫血管,影响气血流通;过软:无法有效支撑手腕,导致脉象不准确。
高度:一般以3~5 厘米为宜(可根据患者手臂粗细调整),确保手腕略抬高于心脏水平,使气血运行顺畅。
清洁与卫生
脉枕需定期清洗或更换枕套,避免汗液、皮屑残留滋生细菌,尤其在多人使用时(如诊室公用脉枕),需做好消毒处理,防止交叉感染。