“谢谢周主任,让我明白了许多。”
罗小红满脸真诚地说道,她的话语中透露出对周仪琳的感激之情。
一旁的何青青听完周仪琳的话后,也若有所思地点了点头,表示对周仪琳观点的认同。
紧接着,何青青将目光转向叶青云,嘴角微微上扬,露出一抹淡淡的微笑,轻声问道:“叶医生,您对这件事情有什么独特的见解?”
她的声音柔和而亲切,仿佛带着一丝期待。
叶青云略微沉思了片刻,然后不紧不慢地开口说道:“医生,我仔细琢磨了一下,我觉得您刚才摸的脉象可能存在一些误差。”
他的语气平静而坚定,似乎对自己的判断充满了信心。
听到叶青云的话,何青青不禁眉头微皱,眼神中闪过一丝疑惑和不解。她追问道:“叶医生,您的意思是说……”
她的话语中透露出对叶青云观点的质疑。
叶青云见状,连忙解释道:“何医生,您之前提到的脉象是迟缓且细数无力,对吧?”他的声音清晰而洪亮,让人无法忽视。
何青青点了点头,应道:“没错。”她的回答简洁明了,没有丝毫犹豫。
叶青云接着说道:“我之所以这么说,是因为我采用了一种特殊的诊断方法,叫做以症测脉。”
他顿了顿,继续解释道,“从本质上讲,以症测脉是中医诊断中的一个关键环节。在中医的诊疗体系中,症状是疾病在外部的表现形式,而脉象则是人体内部气血运行状况的一种反映。\"
\"通过观察患者所呈现出的各种症状,我们可以推测出其可能对应的脉象特征。”
简单说,比如,当患者诉说自己有发热、口渴、面红等症状时,医者便会推测其脉象可能呈现数脉,因为数脉通常与热证相关,热邪鼓动气血,使脉搏跳动加快。再如,若患者出现头晕目眩、心悸失眠且面色苍白等症状,医者会推断脉象可能是细脉,这是由于气血亏虚,脉道不充所致。
以症测脉并非是一种简单的对应关系,它需要医者有着丰富的临床经验和深厚的中医理论知识。症状是纷繁复杂的,同一症状可能由不同病因引起,而不同症状也可能反映相同的病机。
医者要通过细致地询问症状,结合望、闻等其他诊断方法,综合分析后才能较为准确地以症测脉,从而为后续的辨证论治提供关键依据,为患者制定出精准有效的治疗方案。
何青青一脸疑惑地看着叶青云,追问道:“叶医生,那照你这么说,病人的脉象究竟该是怎样的?”
叶青云微微一笑,不紧不慢地解释道:“何医生,你要知道,这位病人刚刚生产完,产后的病人通常会出现气血两虚和瘀血内阻的情况。”
何青青若有所思地点点头,继续问道:“那么,这和脉象又有什么关系?”
叶青云语气坚定地回答:“所以我才敢断言,病人的脉象必定会呈现出涩脉的特征。”
“涩脉?”何青青眉头微皱。
叶青云耐心地解释道:“涩脉的脉象表现为细、迟、短、涩这四种形象。细脉指的是脉搏搏动时感觉细微如线;迟脉则表示脉搏跳动缓慢;短脉是指脉搏搏动的范围较短;而涩脉则是指具备了四种脉的表现外,还有脉搏往来艰涩不畅,就像轻刀刮竹一般。”
“在李时珍的《濒湖脉学》中,涩脉:细而迟,往来难,短且散,或一止复来,参伍不调。如轻刀刮竹,如雨沾沙,如蚕食叶。”
“叶医生,您能不能帮忙翻译一下?”罗小红满怀期待地看着叶青云,一双大眼睛眨呀眨的,仿佛在说“求求您啦”。
叶青云见状,微微一笑,露出了他那温和而耐心的笑容,然后详细地解释道:“涩脉在手指下的感觉呢,就好像有一种散漫、歇止的现象,就好比雨点渗入到泥沙中一样,进度非常缓慢,而且还很容易散漫开来;又好像病蚕吃桑叶,动作迟缓又艰难。”
罗小红听了之后,眼睛突然一亮,恍然大悟地连连点头,说道:“哦,原来是这样,感觉好神奇!”
紧接着,罗小红又好奇地问道:“叶医生,那《濒湖脉学》里有没有关于涩脉主什么病的说法呀?”
叶青云点了点头,回答道:“当然有啦,涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸;胃虚胁胀巢关中;尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。”
“叶医生,解释 一下呗。”
叶青云也没推辞,开始了对涩脉主病诗的解释。
“涩脉主要是因为血虚或者伤精所引起的,像反胃、亡阳、汗出如淋等症状都可能出现涩脉。”
“此外,如果寒湿侵入营血导致血痹,或者女性不是怀孕就是闭经,也会出现涩脉。”
“从脉象部位来看呢,寸部出现涩脉,往往提示心虚疼痛,对应胸部。”
“关部出现涩脉,可能是胃虚伴有胁肋胀满,而尺部出现涩脉,则表示精血都受到了损伤,可能会出现肠道干结、小便淋沥或者便血等情况。”
罗小红听得津津有味,还不时地提出一些问题,让叶青云进一步解释。叶青云也不厌其烦地一一解答,让罗小红对涩脉有了更深入的了解。。”
就在这时,一旁的何青青也陷入了沉思。她眉头微皱,似乎在思考着什么重要的问题。
过了一会儿,她抬起头,目光投向叶青云,缓缓说道:“叶医生,我认为你刚才所说的以症测脉确实有一定的道理,但是仅仅依靠这种方法来判断脉象,是否会过于片面呢?毕竟在实际情况中,病情往往比我们想象的要复杂得多。”
叶青云微微一笑,他对何青青的质疑表示理解。他点了点头,说道:“何医生说得很对,所以我还需要再为病人进行一次全面而细致的诊断。望、闻、问、切这四种诊断方法是相辅相成的,缺一不可。”
“只有将它们综合运用,才能更准确地判断病情。而且,以症测脉只是为我们提供了一个大致的方向,帮助我们缩小诊断范围,减少误诊的可能性。”