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嘿,朋友们!咱们每个人身上都带着这么一对神奇的“小翅膀”——耳朵。从咱们还在咿呀学语,指着鼻子、耳朵认识自己身体的时候,耳朵就一直陪伴着咱们啦。

耳朵这小家伙,可是默默无闻地为咱们辛苦工作了一辈子,就像一位忠实的老朋友。但你可别小瞧了它,耳朵的结构那叫一个复杂,而且由于它所处的位置和特殊作用,还特别容易被咱们忽略,甚至受到伤害。今天,咱们就一起来揭开耳朵的神秘面纱,好好了解一下它的构造,顺便增强一下咱们的护耳意识,为咱们的健康保驾护航!

咱们先从外耳说起。外耳主要包括咱们常说的耳廓和外耳道。

先看看耳廓,它的主要功能就像是一个声音收集器,能把外界的声音聚拢起来,还能增强声音信号,就像一个小喇叭。耳廓的外面有个大孔,叫外耳门,这就是通往外耳道的入口。耳廓的形状就像个漏斗,专门负责收集那些飘在空中的声波。

它大部分是由位于皮下的弹性软骨作支架,下面小部分在皮下只含有结缔组织和脂肪,这部分就是咱们常说的耳垂啦。说到这耳垂,用处可不小,在临床上它可是耳穴治疗和耳针麻醉的重要部位,而且咱们采血的时候也经常会选择耳垂,是不是很神奇?

有的人耳廓前边会长出一个小肉肉,咱们叫它附耳。要是觉得这附耳影响了美观,还能通过手术把它切除掉,就像去掉一个小瑕疵一样。还有的人耳廓前边或上边会出现一个小眼,老百姓叫它耳仓。可别以为这是财富的象征哟,其实它是先天性耳前瘘管。要是这瘘管不小心感染了,那可得赶紧去看医生,千万别拖,不然可能会引发严重的炎症和并发症。

接着,咱们顺着外耳廓往里走,就来到了外耳道。

成人的外耳道长度大约 2.5 - 3.5 公分,直径只有半公分不到一公分,又窄又深,简直就是一条“小胡同”。外耳道是一条从外耳门到鼓膜的弯曲管道,它的皮肤是由耳廓延续过来的。靠外面三分之一的外耳道壁是由软骨组成,里面三分之二的外耳道壁则是由骨质构成。软骨部分的皮肤上还有耳毛、皮脂腺和耵聍腺。

这就导致很多人在掏耳朵的时候,一不小心就会损伤外耳道。一旦损伤感染,形成外耳道炎,那可就麻烦啦!外耳道会变得红肿狭窄,还会伴有剧烈的疼痛,这时候就得赶紧去看医生治疗。

再往里走,就到了中耳。

外耳道继续往里,首先遇到的就是鼓膜。鼓膜是中耳的一部分,到了鼓膜这儿,就相当于进入了中耳的“地盘”。鼓膜是一层半透明的薄膜,呈浅漏斗状,凹面向外,边缘固定在骨头上。外耳道和中耳就以它为界。

经过外耳道传来的声波,会引起鼓膜的振动。小时候,大人总是教导咱们,自己不要乱掏耳朵,家长教训孩子的时候,也遵循着老祖宗的遗训“打屁股不打脸”,为啥呢?就是怕掏耳朵不小心碰到鼓膜,或者一巴掌打在脸上不小心震破了鼓膜。

要是鼓膜破了,那可不得了,会引起传导性听力损伤,还可能引发中耳炎。所以啊,老话说“不听老人言,吃亏在眼前”,还是很有道理的!

鼓膜再往后,连着的就是听骨链啦。

鼓室位于鼓膜和内耳之间,是一个含有气体的小腔,容积大概 1 立方厘米。鼓室可是中耳的重要组成部分,里面有三块小小的骨头:锤骨、砧骨和镫骨。这三块骨头由韧带和关节衔接起来,组成了听骨链。鼓膜的振动就能通过听骨链传到内耳里的卵圆窗,引起内耳里淋巴的振动。

鼓室的顶部有一层薄薄的骨板把鼓室和颅腔隔开。有些类型的中耳炎特别厉害,能把这层薄骨板给腐蚀、破坏掉,然后侵入脑内,引起脑脓肿、脑膜炎。所以,要是得了中耳炎,可千万不能大意,一定要及时治疗。

鼓室还有一条小管——咽鼓管,从鼓室前下方一直通到鼻咽部。它是一条细长、扁平的管道,全长约 3.5 ~ 4 厘米。靠近鼻咽部的开口平时是闭着的,只有在咱们吞咽、打呵欠的时候才会张开。咽鼓管的主要作用就是让鼓室内的空气和外界的空气相通,这样一来,鼓膜内、外的气压就能维持平衡,鼓膜也就能好好地振动啦。

要是鼓室内气压高,鼓膜就会向外凸;鼓室内气压低,鼓膜就会向内凹陷。这两种情况都会影响鼓膜的正常振动,进而影响声波的传导。咱们坐飞机的时候,当飞机上升或下降时,气压急剧降低或升高,因为咽鼓管口没开,鼓室内气压相对增高或降低,鼓膜就会外凸或内陷,咱们就会感到耳痛或耳闷。这时候,只要咱们主动做个吞咽动作,咽鼓管口一开放,就能平衡鼓膜内外的气压,这些症状也就缓解啦。

再往后走,就到了内耳。

听骨链再往后,就来到了内耳。内耳包括前庭、半规管和耳蜗,由于它的构造复杂,管道盘旋,就像个迷宫一样,所以也叫迷路。

先说耳蜗,它的形状特别像一只蜗牛,所以才叫耳蜗。

内耳这地方可不得了,它包括前庭、半规管和耳蜗三部分,由结构复杂的弯曲管道组成,简直就是个“迷魂阵”。迷路里充满了淋巴,前庭和半规管是负责感受身体平衡的地方,和咱们身体的平衡有关。

前庭能够感受头部位置的变化和直线运动时速度的变化,半规管能感受头部的旋转变速运动。这些感受到的刺激反映到中枢以后,就会引起一系列的反射来维持咱们身体的平衡。

耳蜗则是负责听觉的地方,和咱们听到声音息息相关。那听觉到底是怎么形成的呢?咱们人类的听觉虽然不算特别灵敏,但是从每秒振动 16 次到

次的声波都能听到。当外界声音被耳廓收集以后,从外耳道传到鼓膜,引起鼓膜的振动。鼓膜振动的频率和声波的振动幅度完全一致。声音越响,鼓膜的振动幅度也就越大。

内耳是听觉和平衡感受的主要部分,结构复杂又不规则。

耳蜗是内耳里主要的听觉器官,里面充满了淋巴液。声波通过听骨链传递到前庭窗,引起淋巴液的振动,进而刺激耳蜗内的毛细胞产生神经冲动,最后传递到大脑皮层,咱们就听到声音啦。

前庭在耳蜗的前方,和三个半规管相通。前庭里面有椭圆囊、球囊和膜半规管等结构,能感受身体的平衡和位置变化,然后通过前庭神经把这些信息传递到脑干里专门的区域。

半规管是内耳中负责感受平衡的部分,包括前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管三个互成直角排列的小管。它们能够感受头部的旋转和倾斜运动,再通过前庭神经把信息传递到大脑皮层。

内耳有感受声音和感受平衡的功能,让咱们有了听觉和平衡觉。要是没有内耳,咱们可就会在“无声的世界”里“晕头转向”啦。说到这儿,是不是很多人才知道耳朵不光能听声音,还有这么重要的平衡功能呀!

咱们再来聊聊影响耳朵健康的主要因素。

首先,人体器官会随着年龄的增长自然衰老,耳朵也不例外。老年性耳聋就是随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱,严重的甚至会全聋。通常在 65 ~ 75 岁的老年人中,发病率能高达 60%左右呢!

然后,长时间佩戴耳机也是个大问题。长期戴耳机可是目前听力下降低龄化现象出现的主要原因之一。长期连续使用耳机可能会造成内耳功能的损伤,引起不同程度的感音神经性听力下降,还可能伴随着耳鸣的症状。

还有,压力过大也会导致听力下降。要是长期生活压力太大,尤其是睡眠休息时间不足,高强度工作,通宵加班,甚至日夜颠倒,有些人可能会突然听力下降,更严重的可能会出现突发性耳聋。

再有,长时间暴露在噪音环境中也不行。要是长期在噪声环境中,还不做任何防护措施,可能会导致听觉神经疲劳,引起慢性内耳的损伤。长期接触 85 分贝以上强度的噪声,就可能导致噪声性听力损失。

另外,耳毒性药物也是导致听力减退的一个重要因素。比较常见的耳毒性药物有抗癌药及氨基糖甙类抗菌药。

那怎么判断自己的听力是不是下降了呢?

比如说,你能听到声音,但就是听不清;在噪声环境中听声音特别困难;只有面对着讲话的人,才能听清楚;你觉得别人说话好像在嘟囔或者含糊不清;你必须要让人重复一些内容;你需要把电视音量调到比别人大的程度;你发现自己不明白谈话的主题,还常常答非所问;参加会议、去公共场所或者家庭聚会的时候觉得有些吃力;除非距离很近,否则听不到电话声或门铃声;你感到脑袋里有声音,像嗡嗡声或铃声(耳鸣)。

常见的耳部疾病也不少。

比如耳鸣,据估计,咱们国家患耳鸣的人群有 1.2 亿,占总人口的 10%。成人中 10%~26%有不同程度的耳鸣,其中 4%~8%是严重耳鸣。在耳鼻咽喉科门诊病例中,耳鸣的发生率能高达 80%。

再比如耳聋,突发性耳聋是科的常见病与多发病,全世界的发病率在 5 ~ 20 人\/10 万人。随着工作和生活节奏越来越快,咱们国家的突聋发病率呈上升趋势,还出现了年轻化的趋势。要是治疗不及时,一直拖着,可能会导致永久性耳聋耳鸣,影响心理健康,降低生活质量。

还有眩晕,耳源性眩晕是指前庭迷路感受异常引起的眩晕。像梅尼埃病、耳石症、晕动病、前庭神经炎、中耳感染等都可能引发眩晕。耳源性眩晕是耳科的常见病和多发病,大概占所有眩晕疾病的 70%左右。

最后咱们来看看耳朵在足底的反射区。

它位于两侧足底,在第四、五趾的第一节趾骨的远侧 1\/2 和第二、三节趾骨。

这个反射区的定位由三部分共同组成。为了方便记忆,咱们可以归纳为“四面一点一横”。

先来说“四面”,就是第四、五趾趾腹(额窦区)近侧的底侧面,第四趾的外侧面和第五趾的内侧面。按摩这部分的时候,用的手法是指腹推法。着力点是拇指腹。施力手的腕部要上抬,位于足趾上方,拇指要和趾平行。辅助手要握住足部。操作的时候要从远侧向近侧推动。

要注意的是,施力部位是第四趾的底侧和外侧,第五趾的底侧和内侧,操作顺序不分先后。还有,如果腕部和足趾在同一高度,拇指处于横位,操作的时候可能就会缺乏力度,或者需要增加施术强度。

再来说“一点”,就是第四、五趾根部间足背侧的点状区,位于第四、五趾根部间缝的顶端。这部分用的手法是指端捏揉法,着力点是食指端。施力手的食指端要放在足背侧第四、五趾根部间缝的顶端,拇指放在足底侧,正对施力部位。辅助手要握住足部。操作的时候,食指和拇指要相向按压,到了需要的力度时,食指端要作环旋揉动。要注意,施力部位在两趾根部间缝的顶端,也就是位于第一趾骨体水平,并不接近跖趾关节。

最后是“一横”,就是邻近第四、五趾根部的跖前穹隆。这部分用的手法是指关节推法,着力点是食指第一指间关节。施力手的食指要屈曲,辅助手的四指要位于足背侧,正对施力部位。操作的时候,要沿着跖前穹隆从第五趾根部向内推移到第四趾根部。要注意,着力点不是食指第二指节。

这个耳朵反射区的适应证包括耳聋、耳鸣以及其他耳部疾病等等。

朋友们,通过这次对耳朵反射区的深入了解,是不是对咱们这对神奇的“小翅膀”有了更多的认识和关注呢?让咱们好好呵护耳朵,倾听这个世界的美好声音,保持身体的平衡,享受精彩的生活!

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