趣趣阁 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

阮彬跟随小丽去到手术室,就看到此时手术台上是一个四十多岁的妇女,此刻张浩宇有些六神无主,无从下手的感觉。

“怎么回事?”阮彬穿戴好后走过去问道。

“主任没来?”张浩宇看到来的人是阮彬的时候一愣。

“主任没空,让阮医生过来帮忙。”小丽解释一句。

“哦……”张浩宇此刻也是稍微的冷静下来,忽然想起阮彬在胆囊切除术这一块绝对是鹤立鸡群的,也许对方有办法解决!

“术前检查和现在开手术后的情况不一样!”

“之前腹部超声检查表现为胆囊扩张,无胆结石,可见一处9mm的节段性胆囊壁增厚。当时我觉得是节段性腺肌瘤病可能。然而,斜位扫描时可见胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚。腹部增强CT扫描显示弥漫性胆囊扩张和胆囊壁增厚。”

“但是我现在进行腔腹镜探查之后却出现了这个样子,这是什么鬼?”张浩宇皱眉道。也就是说,他之前的猜测也许是误诊了!

阮彬凑过去一看,就看到在腹腔镜下,可见坏疽和扩张的胆囊附在肝上,绕胆囊管逆时针旋转,胆囊出现表现为充血、出血。

纤维蛋白沉积在肌层,倒是胆囊颈部及周围组织正常!

“应该是急性胆囊扭转!所以出现误诊是很正常的!”阮彬开口道。从临床分析,胆囊扭转首先是运血障碍,胆囊静脉先受阻,胆囊管扭闭!接着病情由轻变重,造成胆囊肿大,胆囊壁增厚。并且会造成胆囊淤血,坏疽,出血。还会引起黄痰,腹膜炎。由于胆囊逆转病发突然,所以基本有82%~100%的可能会误诊!

“原来是胆囊逆转了,怪不得,我从来没有见过这种病例!”张浩宇一副恍然大悟的样子。

“呵呵,别说是你,估计刘主任也没有遇到过!这胆囊逆转的情况很少会出现。胆囊扭转是一种罕见的情况,自被发现「漂浮的胆囊」以来,它在文献中只有约500次报道。胆囊扭转通常发生在老年妇女,一般推荐紧急手术。然而,只有25%的病例是术前诊断的。胆囊扭转的机制仍不清楚,但解剖学上的异常,如冗长的肠系膜和内脏下垂,更容易导致扭转。”阮彬道。

这个急性胆囊扭转的病例,他拥有着世界级胆囊切除术的经验和数万台的手术量,在他这么多手术量当中。像这种情况在他脑海里的经验当中遇到的手术台数一只手也数的过来!

所以,就算是刘主任来了他也不一定遇到过!

“那……那怎么搞?”张浩宇下意识里面刘主任估计都没有遇到过,那么阮彬肯定也没有遇到过,他们两现在算是撞大彩遇上了。

可是这手术该怎么做啊?

“这个病虽然罕见,不过手术难度却不是很高,切除胆囊就完事儿了!”阮彬笑道。这个病如果手术治疗未延迟,胆囊扭转病例早期行胆囊切除术的死亡率为3%。而在穿孔和胆汁性腹膜炎的病例中,死亡率增加,可高于5%。

所以他觉得问题不大!

“那我继续切除胆囊了?”张浩宇松了口气问道。

“不,不能直接就开始切除,先得把胆囊扭转复位,不然会伤到胆囊管,甚至引起大出血。”阮彬摇了摇头道。

如果不复位就胆囊切除术,问题也就大条了。

这也是他幸好过来看一看,不然张浩宇这样子做法肯定得出事。

“那……这个复位……”张浩宇有点慌。

“我来复位吧,等下这台手术我接手吧。”阮彬笑道。复位得小心,不然会伤到胆囊管,甚至发生断裂。

而且术种胆囊扭转颈部多有水肿粘连,解刨有一点的困难,所以腔腹镜手术的话必须要熟练度比较高的医生来操作,以免伤到胆囊管。

接下来,阮彬小心翼翼的操作起来,先是慢慢复位胆囊,接着开始进行胆囊切除。

拥有世界级水平的他操作起来自然不成问题。

十几分钟之后,搞定收工!

…………

走出手术室,张浩宇笑嘿嘿的道:“这个手术例子,我们觉得可以上传到医者论坛上面去啊,给无数同行们看看这种罕见的手术例子。”

“哈哈……这个倒是可以有。”阮彬笑着点了点头。

“那我可给刘主任申请了。”

“我无所谓~”

就在此时,忽然急诊科大厅那边有争吵声,整个急诊科的医生护士和患者们都是听到了。

不少人都是纷纷围观!

“怎么回事?”阮彬和张浩宇走过去。

就看到一个三十多岁的中年人抱着一个八九岁的男孩,男孩此刻眼眶通红,脸上还有些惊魂未定。

边上还有一对穿着光鲜的夫妇。

此时就是这个中年男子和这对夫妇在吵架!

“姓董的,如果我儿子有什么三长两短,我要你们好看!”孟大龙老泪纵横道。他的儿子被对面这个董天杰夫妇的狗给咬了!

“被狗咬又死不了,我们不是答应给你儿子出医疗费了吗?我告诉你,我家的萨摩耶犬是花了8万块买回来的。你刚才打死了我家的狗,我要你双倍赔偿!你知道它跟了我多少年吗?三年,整整三年!我可是把它当儿子一样养的!”丁莉莉尖声道。

“你们,你们太无耻了!是你们有错在先,还要我赔偿?是你们遛狗不拉绳,你家的狗咬着我儿子不放,我要是不打死它不知道它还要把我儿子咬成什么样了!你们家的狗咬我儿子的时候不制止就算了,还想要我赔偿?”孟大龙愤怒的咆哮道。

“我可不管!反正你打死了我家的狗,就得赔偿!”丁莉莉不屑道。

“就是,必须陪!”董天杰当然力挺自己老婆。

此时,围观的人越来越多。

这对无耻夫妇的话让这个老实巴交的孟大龙差点肺都气炸了:“各位朋友,你们评评理,他们还讲道理吗?是他们有错在先!”

“对,就是,自己遛狗不看守好,咬了别人还要赔偿那条死狗的钱,还是不是人!”一个中年大妈鄙视道。

“什么死狗死狗?你不知道狗是人类的好伙伴?狗的命就不是命了?人狗平等你知不知道?”丁莉莉顿时就不服了。

趣趣阁推荐阅读:恋上邻家大小姐极品全能学生都市小保安都市极品医神(叶辰夏若雪孙怡)校花的贴身高手那些热血飞扬的日子霸道总裁深度宠我的贴身校花全能强者萧晨免费阅读奈何淘妻能耐太嚣张重生之商界大亨亿万萌宝老婆大人哪里跑花都神医陈轩女神的上门贵婿从继承家族开始变强锦鲤娇妻:摄政王宠妻手册不负荣光,不负你最强赘婿-龙王殿豪婿免费全文阅读邪帝传人在都市田园晚色:肥妇三嫁良夫赵旭李晴晴小说免费全文免费阅读女神的上门贵婿赵旭甜蜜婚令:首长的影后娇妻魔帝奶爸一世独尊最强农民混都市暴君爹爹的团宠小娇包空间农女:彪悍辣媳山里汉重生九零辣妻撩夫叶辰萧初然最新章节更新都市极品医神叶辰天陨闻道录龙王婿八零小甜妻不死战神超级兵王叶谦宠婚缠绵:大总裁,小甜心神医萌宝军婚缠绵:大总裁,小甜心征服游戏:野性小妻难驯服神婿叶凡赵旭李晴晴最强入赘女婿叶辰萧初然诱宠鲜妻:老婆,生二胎!史上最强炼气期特战狂枭超级兵王绝世战魂大佬的心肝穿回来了
趣趣阁搜藏榜:直播算卦:团宠真千金竟是玄学大佬灵识之作极品闲医欲爱重生:总裁的命定前妻极品小村民奥特曼之未来食物链顶端的猛兽乡里人鲜肉殿下:再贱萌妃致命婚姻:遭遇冷血大亨!草根选调生被离婚穷奶爸,带娃从美食店开始第一夫人:我家先生超凶的化工研究院锁定陆海夫妇这对CP盛世豪恋:权少的心尖独宠离婚后成了满级战神三好大魔王[穿越X重生]狗血那么近站住你马甲掉了坐公交车游遍全中国非宠不可:傲娇医妻别反抗御兽无限红词条,刚出新区碾万族无敌神婿男神我可以住你家吗都市:守护龙脉十年,下山即无敌身为男人的我女团出道,我火爆了六零:饥荒年当伙夫,社员都被馋哭了中式恐怖不行?纸人抬棺送走鹰酱重生之苦尽甘来无敌最俊朗新书被虐后冷心娇妻重生了萌娃带我去穿越抖音神豪:直播打赏一万亿老刑警重生,谁敢不服?枭宠毒妃:第一小狂妻海贼:无敌从僵尸军团开始替嫁后天降巨富老公都市之妙手圣医帝少宠上瘾:老公,别心急爱情公寓之万界最强队伍我的七个姐姐绝色倾城帝国强宠:娇妻已预定一胎双宝:妈咪跑不掉老婆别跑:总裁的代嫁妻签到:直播科技差点被曝光修真妖孽混都市战神探束手就擎,总裁老公请绕道!末日降临:以强化称霸穿书八零成了五个大佬的后妈
趣趣阁最新小说:重生78,我养活了亡妻的四个妹妹精分男主和他的变态客户们在恋综当老六?一句泡面仙人全网暴火三线情怀奈何女老板硬要嫁我丰碑都市医圣:我的透视传承能救世绝代天医你们管这叫邪修?别人练跑我练气,称霸体坛很容易三国之某多多强势入侵邪皇狂枭:开局觉醒神级天赋荒岛生个火:绝美人妇绷不住了鉴宝:开局觉醒黄金瞳高冷校花重生了,我直接躺赢我,帝尊归来,强亿点点有问题?甜心陷阱:学霸的预知女友六十年代,开局就要我娶媳妇人生模拟,我以词条横推万族开局透视眼捡漏,九个女总裁为我杀疯了重生80,开局捡到一只东北虎全民御兽:从黑晶蛇开始成神一觉醒来成为时空之主高武:重生归来拯救失足校花重生1978,我和女知青假戏真做重生饥荒年代:我要养活九个妹妹!全球警报,那个男人下山了!隐忍三年,离婚后我摊牌了都市:风水神相我有9999万亿,跟我比有钱?理工男的战斗四合院:你们作恶我偷家我,木系造物主,成就至高神!1980年我回来了高武:我在校花梦中刷级我的鬼灵无限进化,直至全球复苏覃仁忠与陈娟淑都市:我从负债到万亿神豪通天命相师拯救少女,让我改变你们的结局武帝归来男女通吃:我即做渣男也做渣女重生80赶山:小姨子别想逃!1978:开局一条破裤衩,打猎发家下山后,我为真仙灵气复苏,开局制作铠甲变身器千年镜灵求我修道我去修仙咯抬手压制外神,你跟我说这是全知无限贷款