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“真有你的,这样的病症都能诊断出来,内科兼职没白干。”石磊说道。

“你也觉得有可能么?”刘半夏问道。

“差不离了,这个病症的表现很容易被忽视和混淆。现在我都想扒开你的脑袋瞅瞅,你的脑子到底长啥样。”石磊说道。

“那还不简单么,免费请我来一个颅脑核磁呗。”刘半夏笑眯眯的说道。

“一边呆着去,又开始得瑟。刚刚那位胰腺炎的患者你多盯着点。”石磊嘱咐了一句。

“老大,要不要听一个好消息?”刘半夏赶忙说道。

“啥好消息?”石磊皱了皱眉。

“咱们周主任上副院的事情稳了,就等着官宣了。”刘半夏喜滋滋的说道。

石磊的脸上并没有他所期望的欢喜表情,反倒好笑的看了他一眼,“早知道了,对你保密,是怕你太骄傲。”

说完之后,石磊背着手溜溜达达的走了。

刘半夏愁得不行,合着自己就是个傻小子,该知道的都知道了,就自己不知道。不过也没关系了,反正是大好事。

“刘老师,CT和血常规结果已经出来了,确实是急性胰腺炎。”这时候刘依清走了过来。

“跟患者的父母也沟通过,据他们讲,患者以前并没有高血压、糖尿病、心脏病这样的病史。”

“根据现在的情况,是不是可以做胃肠减压、抑制胰腺酶分泌、抑酸和补液处理?看看能不能缓解患者的症状?”

刘半夏点了点头,“虽然我们可以做这样的措施,但是也要争取查明导致患者突发急性胰腺炎的病因。”

“等患者稍稍恢复一些的吧,然后再跟患者询问。估计问她的父母现在也够呛能问出来啥,引起急性胰腺炎的病因又那么多。”

“胆囊方面倒是没什么问题,已经排除了胆源性急性胰腺炎。”刘依清说道。

刘半夏点了点头,“先这么处置吧,等血液生化结果出来再碰一碰。”

刘依清赶忙吩咐起来,目前来讲也只能给患者做这样的急救处置。

“老大,你在下边盯一会儿,我上楼上看看小唐去。明天早晨要是再没什么事,就能正经出院了。”刘半夏说道。

石磊点了点头。

“石老师,为什么刘老师能够判断出那位久咳患者是哮喘呢?”

等刘半夏离开后,苏文豪他们这几个凑到了石磊的身边。

“还是因为他的心细啊,其实在跟你们讲的时候,他都已经带出来了。”石磊笑着说道。

“久咳不愈、服用过多种抗生素进行支气管炎抑制、气道反应高压、接触刺激性气味就表现出呛咳难忍,这四点凑到一起,我们就应该怀疑患者是变异性哮喘了。”

“别说是你们了,就算是我都没有想到。不过目前也仅仅是猜测,还得等患者稍稍恢复一些做对症诊断。”

“这也是哮喘的多样性吧,这位患者咳嗽是唯一症状。不过往往好发于儿童和五十岁以上的女性,在男性身上发现也比较少见。”

“他经常翻病历可不是在玩,也不是在看热闹。而是会将这些统统记到脑子里,灵活运用。”

“在这一点上我都得跟他学,你们就更应该学一学了。别看他有时候比较皮,还是有真本事的。”

实习生们咧了咧嘴,他们的固定思维还是在支气管上呢。

“哎……,手术总算是做完了,你们在聊啥?”这时候王超和许一诺也从电梯里走了出来。

“在聊那位咳嗽的患者呢,你们有没有猜到是什么病症引起的?”黄波问道。

许一诺摇了摇头,“太难了,我还跟王磊老师请教来着,他也没搞清楚。”

“刘老师猜测可能是哮喘,石老师也觉得差不多。”黄波说道。

“咳嗽性哮喘?郁闷死了,我咋就没想到。”王超无奈的说道。

“不要气馁,在这方面很多时候半夏都是领先的,咱们慢慢努力就行了。”石磊拍了拍他的肩膀。

王超苦闷的点了点头,也是这么回事。

去楼上的刘半夏也没呆太久,其实也是嘱咐唐菲菲别因为明天可能会出院就太激动的影响了休息。

还得看明天早晨的情况呢,要不然可不能放她走。毕竟甲状腺跟遗尿病症之间的关系,目前看来还有些牵强。

回到了楼下,就看到实习生们看向他的眼神有些不善。略微也是有些无奈,这帮家伙们在非教学时间就是喜欢以下犯上。

“刘老师,这是那位患者的血液生化结果,很危险。”还没等他走过去呢,周倩跑了过来。

刘半夏接过来一看,直接皱起了眉头,“患者的腹痛症状有缓解了么?”

“刘老师,暂时还没有。”刘依清说道。

“直接送ICU,她的甘油三酯是29.8,是高脂血症型重症急性胰腺炎,需要血浆置换。”刘半夏赶忙说道。

听到刘半夏的话,所有人都紧张起来了,刘依清负责跟患者的父母解释,刘半夏直接推着轮床就往电梯走。

正常人的甘油三酯数值是小于1.7大于0.56的,这位患者一下子就冲到了29.8,将近18倍,已经可以危及到生命了。

“医生,到底是怎么了?”追进了电梯里的患者父母问道。

“现在先别解释了,你们的女儿目前需要血浆置换,急救的针对性治疗没有很好的效果。”刘半夏说道。

来到了ICU病房,苏红波一听说竟然是这么高的甘油三酯指标,已经发作了胰腺炎,也没敢耽搁,直接安排了血浆置换。

这也是目前最常用的法子,差不多要给患者的血浆仔细过滤一遍。

“你们的孩子平时的饮食是不是比较高油啊?或者说比较喜欢吃油炸的食品?肉类?”里边在操作,刘半夏在外边问向了患者的父母。

“回家这段时间的饭菜确实好了一些,平时她都是在学校。”孩子的妈妈说道。

“高血脂型胰腺炎,可能你们不是很熟悉。但是你们要是经常看新闻的话,就会看到过有关牛奶血的报道。”刘半夏说道。

“甘油三酯是以悬浮的状态存在于血液中,如果含量过高,就会变成牛奶血。而之所以会引起胰腺炎,也是因为胰腺内有各种消化酶。”

“但是这些消化酶有一种触发机制,就是只有到肠道后才会开始工作。用一个很通俗的比方,胰腺就是装着导弹的发射井。”

“正常的情况,就是这些导弹发射到肠道之后才会爆炸。可是您们的女儿目前因为甘油三酯的含量过高,让这些消化酶导弹还没有发射就已经开始爆炸了。”

“目前来讲也没有更好的办法医治这个病症,常用的就是血液置换。将里边含有甘油三酯很高的血液置换出来,这样才能够保证患者的生命安全。”

“在刚刚过来的时候,应该也是你们吃完饭不久吧?也许就是某一样食物在消化过程中搞出了状况。所以我们在采血的时候并没有发现,而随着消化的推进,反倒让病情更加严重了。”

“我让里边的工作人员给拍个照片吧,这样看得话你们能够更直观一些。我们介入得比较及时,应该没什么大问题。”

刘半夏说完就跟苏红波联系了一下,没一会儿他的手机就响了起来。

手机上的图片,就是刚刚置换出来的血液,乳白色的血液,也就是“牛奶血”。

叮!急救任务完成

获得经验值100点,诊断学技能熟练度150点

“可是要是这个病的话,一般不都是很胖的人才得的么?”患者的父亲问道。

“这个也并非是通例,很多时候还是跟饮食有些关系。高糖、高脂肪,暴饮暴食,超出了人体的处理能力之后,都可能会爆发起来。”刘半夏想了一下说道。

“那奶茶呢?”患者的母亲突然问道。

“奶茶?”刘半夏无奈的看了她一眼。

“现如今的奶茶都是工业制品,高糖、高油、高脂肪,偶尔喝一杯还没啥,要是经常喝的话那就真不好说了。”

“晚上我们吃饭的时候秋梅就喝奶茶来着,好象是她从学校带回来的,都是自己冲的。”孩子妈妈说道。

“可能也是因为喝的时间短吧,所以没有引起肥胖的症状。不过血糖值稍稍也高了一些,跟饭后也有些关系。”刘半夏说道。

“回头一定要嘱咐孩子,就算是再喜欢喝,也得适量。超过了身体的极限,真的会很危险。不管是奶茶还是碳酸饮料,现在的孩子们都当成水来喝,身体哪受得了。”

“饮食方面也要注意,最起码你们这段时间都以清淡饮食为主吧。就算是孩子抢救过来了,也需要一定的时间来调理身体。”

对于这样的病症,他也是真的不知道该说啥好。这都不是贪嘴的小孩子了,前有邱明远喝出了通风,现在又有这位姑娘喝出了牛奶血。

这样的病症很多时候也都是发生在生活条件比较好的家庭中,这些年的发病率也是越来越高,越来越年轻化。

平时不当回事,耳提面命的也当成耳旁风,等到真正发作的时候,搞不好都来不及抢救。

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